- ¿TODAS LAS PERSONAS QUE TIENEN ESPINA BIFIDA TIENEN MEDULA ANCLADA?
La totalidad de las espinas bífidas abiertas y la mayoría de las cerradas, tienen la médula anclada. El concepto es sintomático y obedece a múltiples causas.
- ¿EN QUÉ CASOS SE RECOMIENDA LA CIRUGIA DE DESANCLAJE?
Cuando es una espina bífida abierta, al nacimiento siempre, se hace el primer desanclaje. Yo hago un primer desanclaje a los 3 o 4 años y el último a los 13, o 14 años.
Hay algunas escuelas que no lo hacen y esperan la agravación de los pacientes.
- ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS QUE SE PRESENTAN AL TENER MEDULA ANCLADA?
Son disminución de sus facultades, dolor y trastornos esfinterianos y vesicales, con diversos grados de vejiga neurogénica.
- ¿CUÁLES SON LOS BENEFICIOS AL DESANCLAR?
Se alivia la tensión que se ejerce sobre la médula, pudiendo ver, en el momento de la cirugía, como la médula desanclada sube de unos mm hasta cerca de 3 cm, después de haberla liberado.
- ¿CÚALES SON LOS RIESGOS AL DESANCLAR?
Los de toda gran cirugía, además de la posible agravación de las condiciones neurológicas, que en el caso de mis cirugías de aproximadamente 5%.
- ¿EXISTE LA POSIBILIDAD DE VOLVERSE A ANCLAR DESPUÉS DE HABER PASADO POR UN DESANCLAJE?
En ocasiones podemos constatar una médula libre dentro del canal raquídeo. En otras, aproximadamente un 50%, hay un nuevo reanclaje. La cirugía es efectiva puesto que es en el momento del desacate, de la cirugía misma, que se dan los beneficios del procedimiento.
- ¿LA BAJA ESTATURA EN LAS PERSONAS CON ESPINA BÍFIDA PUEDE ESTAR VINCULADA CON LA MÉDULA ANCLADA?
Si, las extremidades superiores, al carecer de estímulos musculares suficientes no se desarrolla de buena manera. Generalmente la baja talla es de la cintura hacia abajo.
- EL PRONOSTICO DE QUE UNA PERSONA PUEDA CAMINAR EN LA INFANCIA Y EN LA JUVENTUD, Y EN LA ADULTEZ ESTAR EN SILLA DE RUEDAS, ¿SE PUEDE DEBER A NO DESANCLAR LA MEDULA A TIEMPO?
En la serie que llevo con el doctor Gregorio Paz, hemos demostrado que para evitar la silla de ruedas, es necesario, en muchos de los casos, desanclar.
- ¿LAS PERSONAS CON ESPINA BIFIDA OCULTA PRESENTAN MEDULA ANCLADA?
La espina bífida oculta puede también presenta un anclamiento medular, ya que el concepto es sintomático y en muchas de las ocasiones hay el mencionado anclamiento. La excepción es que no estén ancladas, las médulas en la espina bífida oculta.
- SI LOS SÍNTOMAS SON MÍNIMOS, ¿TAMBIÉN SE RECOMIENDA EL DESANCLAJE?
Los síntomas mínimos suelen aumentar, entonces sí los hay que operar
- ¿LA MÉDULA ANCLADA Y EL ARNOLD CHIARI ESTÁN VINCULADOS?
La malformación de Chiari 2 está presente entre el 85% y 90% de los casos de mielomieningocele
- ¿SE PUEDE DESANCLAR POR SI SOLA LA MÉDULA, SIN PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS?
No
- ¿LA SIRINGOMELIA Y LA MÉDULA ANCLADA ESTÁN RELACIONADOS?
Hay siringomielia en una alto porcentaje de casos de medula anclada y no sabemos el por qué.
- ¿EXISTE ALGÚN PROCEDIMIENTO QUE EVITE QUE SE VUELVA A ANCLAR LA MÉDULA?
No
- ¿ALGO MÁS QUE DESEE AGREGAR?
Cualquier duda acudan a un especialista experto, a la búsqueda de consejo
Damos gracias al Dr. Fernando Chico Ponce de León por brindarnos su tiempo y contester éstas preguntas de acuerdo a su basta experiencia.
Dr. Fernando Chico Ponce de Leon
Hospital Angeles del Pedregal
Consultorio 1010
Telefono (52) 55 565 29273
México D.F.
Por favor deseo saber si existe y si es asi, ud. Opera la medula anclada oculta? Cuantos casos ha opetado por favor?
Buenas días hagame un favor me gustaría saber que doctor me recomienda en lima Perú .gracias
Por que sucede :esto de la medula en la espina dorsal acaso es la genética 🙁
En un bebe q nacio con espina bifida oculta pero en la resonancia no opresenta anclaje eso es por ahorita o lo tendra
Buenas noches en el caso de un bebé nacido con lipoma espinal y en los estudios de resonancia magnética muestra médula espinal anclada.
Pero con 11 meses de edad no presenta ningún síntoma Y todo su desarrollo ba normal y el neurocirujano recomienda cirugía cuando cumpla el año está es la mejor obcion
Cada caso suele ser único, lo ideal es seguir con las visitas médicas regulares para poder tomar las decisiones de acuerdo a los avances en sus salud y/o retrasos en su desarrollo y movilidad.
Hola yo fui operada de lipoma medular a los 7 meses de vida hoy tengo 35 años y me empezaron sintomas nuevos parestesias en aumento y fasciculaciones. Camino y tengo vida normal. La resonancia me da médula anclada. Que sera lo q esta pasando? Por que la médula anclada siempre estuvo. Agradezco una respuesta.
lo recomendable es que acudas con un neurocirujano que trate la medula anclada para que tenga la experiencia en saber que te puede recomendar, si es necesario busca varias opiniones y así sabrás que se puede hacer en tu caso en particular.
Muy buenos días,mi niña de 4 años nació con un apéndice coccigeo cómo colita, cuándo nació me dijeron que era espina bífida oculta, la semana pasada por fin le hicieron una resonancia magnética en IMSS y me dicen que tienen médula anclada y espina bífida lipomielomeningocele, mi nena a sus 4 años y 1 mes, corre brinca juega controla esfínteres y pues ha tenido un desarrollo realmente normal, ayer el médico me da el diagnóstico y me dice que es mejor no operar y mejor esperar a que se manifieste algún problema para entonces “corregir”. Sinceramente no sé si soy una madre tóxica e histérica pero no me parece para nada que eso sea una solución adecuada, entiendo que mi niña gracias a Dios va perfecta y no presenta ningún problema hasta ahora en cuanto a dolor, motricidad, sensibilidad, no nada raro aparente, pero no puedo solo sentarme a esperar a que mi hija presente algún problema para entonces “intentar componerlo” si siento que se pudiera evitar el que algo suceda, me explico? En su experiencia…. Que creen que sería mejor? He leído y visto videos de niñ@s que de estar “normales” en cuestión de semanas o días.. la médula anclada se ha manifestado con alguna malformación severa, en tan sólo pocos días…. Yo no quisiera llegar a eso en verdad, no se, no creo sea necesario esperar que se presente algo así, si eso se pudiera evitar…. Por favor, cualquier comentario créame que lo tomaré en cuenta. Por ahora lo que planeo intentar es que me entreguen el estudio de resonancia que le hicieron a mi niña y buscar una segunda opinión.